多系统萎缩是成年期发病，好发于50-70岁中老年人,MSA发病率为(1.9-4.9)/10万,患者生存期一般为7-9年,本病发病原因还不清楚,近年有研究表明,本病与a.突触核蛋白异常有关。本病大约15%表现认知功能减退，严重者可能表现痴呆症状。其中MSA-C型主要临床表现为小脑性共济失调,而MSA-P型则主要表现为对药物左旋多巴治疗效果不明显。部分MSA-C型患者在认知方面的障碍低于MSA-P型患者。
对于多系统萎缩目前没有有效的治愈方法，随着年龄的增长病情会逐渐的加重，无法根治，也没有有效的药物能够阻止或者是延缓疾病的进展，只能根据患者出现的临床症状进行对症治疗，尽可能地提高患者的生活质量，延长生存的时间。多系统萎缩预后不良，随着病情的进展患者会逐渐失去自理的能力。
近年来中医药对于本病的治疗越来越受到人们的重视。因本病临床症状较复杂,中医学并无对应病名,依据症状不同,可归属于“骨繇(骨摇)”“喑痱”“颤振”“痿证”“眩晕”“厥证” “虚劳”“风痱”等疾病范畴。
目前MSA病因尚不明确,医认为可能与遗传易感性和环境因素有关,中医认为本病主要与先天不足、久病过劳、饮食不节及药物或跌扑损伤有关。病机总属”肾精亏虚,阳气虚颓”, 病位主要在脑、肾,涉及肝、脾、肺、心,病性以虚为主,可杂痰、瘀、热等病理因素。本病治疗方面应重点关注肾与脑髓的关系,以“滋肾助阳, 益髓健脑”为法。
案例分享
陈某，男性，57岁，山东人，小脑型多系统萎缩(MSA-C)3年。患者主诉：尿失禁，体位性低血压，走路不会走直线，说话不清楚，会突发性晕厥，睡觉大喊大叫，胳膊腿偶尔会抖，夜尿次数多7-8次，无法入睡。
现治疗采用：益脑补髓汤(中药一人一方)用药第一个周期： 腿上感觉有劲一些了，夜尿3-4次，其他症状无明显改善。
用药第三个周期：小便问题好多了，晚上大喊大叫没有了。
用药第九个周期：说话也清楚了，头晕，无力，大小便问题都消失了，走路也稳当了，日常生活没有什么影响了。患者持续治疗中!
李艳波主任表示，辩证的过程就是认识疾病剖析疾病基本矛盾的过程，也是紧握治疗疾病的基本原则的过程。多系统萎缩是神经系统退化由于很多不利的因素导致神经细胞不断凋亡缺失，功能的下降导致各种功能障碍，想要确保疗程只有进行针对性用药，在此为基础之上，再进行中医辩证针对疾病不同阶段以及各不相同的个体差异化，进行个性化方案治疗。
北京仁爱堂李艳波主任通过治疗大量多系统萎缩患者得出的经验方剂，从根本上治疗多系统萎缩，在多年的临床过程中，益脑补髓汤一直在不断的完善。这种疗法以传统中医整体观念、辨证论治为灵魂。这种观念把人体看成一个有机的整体、人与自然环境、人与社会环境为统一性的思想，以“辨证论治”的方式来辨证治疗;于传统中医学经典论述的基础上，结合历代名医对于痿病诊疗提出的观点，以滋补肝肾、填精益髓、强筋壮骨、生肌起萎等方式来治疗多系统萎缩。
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