小脑萎缩分为两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性的。生理性的小脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，往往比较轻，所以临床上没有症状。病理性的小脑萎缩属于变性病，病因不明。小脑的功能主要是主管平衡，所以小脑萎缩以后主要的临床表现是平衡功能障碍，表现为走路不稳，呈一种蹒跚步态，很容易摔倒，晚期患者常常无法行走，只能卧床。



除了走路不好之外，还可以表现为脑功能的障碍，包括头晕、健忘、记忆力减退、反应慢、手脚震颤，也可以表现为构音障碍，比如吐字不清楚，表现为爆发性语言或者是音失样的言语，记忆力也不好，经常丢三落四，无法理解别人的意思，也无法准确表达自己的想法。查体时可发现患者有眼球左右摆动，也就是眼球震颤。病理性的小脑萎缩一旦诊断，会随着年龄的增长逐渐进展。目前还没有根治的方法，只能采取对症治疗的方式。



说到对症治疗就来到了中医的强项，通过望闻问切针对每个患者开出相对应的治疗方案，常规的西药你无论到大医院小医院开的西药不就那几种，没有什么太好的办法，但如今把中药的种类分为5700多种。中医上比较常用的有500种左右。临床上比较常用的中药，有200种左右。配伍可以说是千变万化，真正做到一人一方，将中医治疗小脑萎缩的疗效逐渐推往高处.



中医认为肾为人体脏腑阴阳之本，主藏精、主骨生髓,主一身阴阳，共济失调属中医痿症,脾虚湿盛，身体会日益消瘦,脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力,会出现肌肉僵硬 湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽,眼睛会出现看东西模糊重影,气滞血瘀,这样会导致喝水呛咳、或者有痰;肾阴虚、肾阴虚的情况下你会出现四肢走路不稳，无法控制自己的步态，肾主骨生髓、脑髓空虚会失去平衡。



所以为痿症那就该如何治痿呢“治痿独取阳明”理论，首见于《内经》。《素问。痿论》：“论言治痿者，独取阳明何也?”《灵枢。根结》篇曰：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。……合折则气所止息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明。



阳明是五脏六腑的源泉，能够润养宗筋，宗筋的功能，是约束骨肉并且使关节滑利灵活。冲脉是人体十二经气血汇集之所，它能渗透灌溉全身的肌肉，与阳明经汇合于宗筋。阴经阳经都在宗筋处相聚，再在气街处汇合，阳明是它们的统领，都连属于带脉，而联络于督脉。如果阳明经不足，宗筋就要松缓，带脉也不能收引经脉，就使足部痿弱不堪用了。



在中医理论里，中药为天地所生，能够调节人体的阴阳，维持身体阴阳平衡，从人体由内及外,深层调理疏通全身经络，改善血液循环，全面调理五脏，固本培元，使其恢复气血充足，激发阳气，强肌生筋，全面改善神经肌肉疾病症状，增强机体免疫机能。当机体阴阳平衡时，五脏六腑也会处于平衡状态，而五脏六腑具有运化水气和血液的作用，会使体内的气血平衡这样使得身体的机能得以提高，而益脑补髓汤就是专门治疗痿症的良方。



尤女士 43岁 小脑性共济失调3年

患者早期走路不稳，去医院检查确诊小脑萎缩症，后又查了基因确诊脊髓小脑性共济失调，多次服用西药与中药，可治疗效果都不理想，2021下半年因病证加重而前来诊治，患者走路不稳、肢体摇晃得厉害、说话不清楚、吞咽困难、吃饭喝水会呛咳、怕热汗多、耳鸣、身体没劲。王常在大夫给予益脑补髓汤治疗，第一月感觉耳鸣的情况减轻了，睡眠变好了，心情也变好了。第二个月感觉吞咽有力了，呛咳的情况好了一些，口干口苦的情况喜饮的情况好转。第三个月耳鸣消失，身体有些力气了，汗没那么多了，说话好了一点。患者通过6个月的治疗基本恢复正常生活，近期回访一切正常。



王常在医生说就现在而言小脑萎缩的治疗手段相对有限，无法将小脑萎缩彻底治愈，但是通过合理正确的治疗可以对疾病发展施以控制，改善症状，小脑萎缩是一种逐渐加重慢性发展的疾病，小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动，小脑萎缩主要表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知与语言障碍等情况，吃西药只能缓解，效果逐渐减弱，可以配合三十年经验方“益脑补髓汤”方剂治疗改善患者临床症状，降低疾病对生活的影响，达到一个可以正常生活的水平。



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