​​耳鸣指主观上感觉耳内或头部有声音，而外界并无相应声源存在。耳鸣是耳科临床最常见的症状之一，一般人群中17%有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33%。

约有7%的需要医生

3.5%的人其耳鸣严重影响生活、工作和社交活动，0.8%的人因长期、严重耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习，甚至想到自杀 。随着经济发展和生活水平的提高，饮食结构发生变化，人口老龄化和环境噪声污染的逐步加剧等，耳鸣发生率逐渐升高。



认识耳鸣

首先，我们应明确：耳鸣它不是一种疾病，只是一种症状。一般单纯性的耳鸣，虽然可以持续响几个月、几年甚至几十年，但它不会危及生命。

正常人也会有耳鸣，比如用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡响声;当我们走进一间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年人耳内都会感到有嗡嗡声 。这些可称为生理性耳鸣，生理性耳鸣是由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织血流声或组织本身产生的声音被听到。生理性耳鸣一般在听阈以下，正常情况下听不到，而且持续时间短。

由疾病引起的耳鸣称为病理性耳鸣，容易受到外界噪声的掩蔽 大部分耳鸣患者诉说在白天或闹处听不到耳鸣，但夜深人静时耳鸣则出现了。

那病理性耳鸣常见有哪些病因呢?可分为耳源性和非耳源性。



耳源性耳鸣

1、传音部分(外耳、中耳)的病变;这类疾病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失;

2、感音部分(内耳)病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒、突聋等;这类疾病引起的耳鸣比较严重;

3、蜗后病变(听神经)：Hunter综合证，听神经炎、听神经病，听神经瘤;

4、听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路)：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合证等;这类病变引起的耳鸣非常顽固。



非耳源性耳鸣：

1、全身疾病引起的耳鸣

心脑血管疾病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤;这类疾病常引起搏动性耳鸣，与脉搏一致。

2、颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉。

3、脑外伤或神经系统疾病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎;常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。

4、精神性疾病：焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。

5、代谢性疾病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。

6、其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。

7、心理因素引起的耳鸣：紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。



耳鸣的危害⑴影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容， 常常听到声音但分辨不清别人在说什么。⑵影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人）。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。⑶影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。更有的人，因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等，则想到自杀。⑷影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。



本文作者ynzz1959

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