小细胞肺癌的最新治疗进展

等待20年，小细胞肺癌终于等到一线治疗新选择！

小细胞肺癌是一种极易复发、恶性程度极高的神经内分泌肿瘤，在肺癌中占比约为15%～20%。由于早期症状隐匿，以至于2/3的患者在就诊时已经出现转移，且进展迅速；治疗方式三十年来都没有明显突破，基本是依托泊苷+铂类的化疗方案和放疗为主。虽然小细胞肺癌对放化疗非常敏感，起效快，但疗效持续时间很短，很快就会复发；而且，当前所有靶向药均不起作用。随着免疫治疗时代到来，PD-L1抑制剂阿替利珠单抗联合化疗在小细胞肺癌的治疗上取得了重大的突破，于2月13日被中国国家药品监督管理局（NMPA）批准作为广泛期SCLC的一线治疗新标准。值得注意的是，阿替利珠单抗联合化疗是全球第一个，且目前中国唯一一个获批用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的肿瘤免疫疗法，阿替利珠单抗也是继阿斯利康的Imfinzi（durvalumab，度伐利尤单抗）之后，中国批准的第二款PD-L1肿瘤免疫疗法。同时也是20多年来ES-SCLC患者首次获得新的一线治疗选择。黑暗中初现的曙光，预示着黎明即将到来。

肺癌是中国目前发病率和死亡率均排名第一的恶性肿瘤。肺癌可大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌约占所有肺癌病例的13%，肿瘤细胞生长、分裂和扩散速度比非小细胞肺癌更快。其中，约70%被诊断为ES-SCLC，具有高度侵袭性，广泛扩散到肺部、淋巴结或身体其他部位，在过去20年里治疗进展有限，目前的治疗方案包括化疗、放疗和免疫疗法。

Tecentriq是一种靶向结合PD-L1的单克隆抗体，通过抑制PD-L1可以重新活化T细胞。基于不同适应症，Tecentriq已多次获批，包括用于治疗尿路上皮癌、非小细胞肺癌、和三阴性乳腺癌。

“晚期小细胞肺癌的治疗难度极大，Tecentriq是首个被批准用于一线治疗此类疾病的肿瘤免疫疗法。”罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人Sandra Horning博士表示，“我们很高兴能给患者带来治疗新标准，这种标准已被证明比化疗更能提高患者的生存率。”

总括：虽然现金医学进步，但由于肺癌扩散较早而病人求诊较迟，总体的痊愈率代于百分之十五，世界卫生组织大力提倡戒烟是最有效能预防肺癌的措施。对大部分人而言，不吸烟就是避免患上肺癌的最佳方法。

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