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2.合肥护理学校对于急性阑尾炎护理措施的详细讲解。(一)术前护理1.一般护理:急性阑尾炎病人的护理按腹部疾病护理常规进行护理。应卧床休息,取半卧位;禁饮食,以减少肠蠕动,有利于炎症局限。静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。禁用吗 或哌 替 ,禁服泻药及禁止灌肠(急腹症病人的“四禁”)。2.观察病情:观察生命体征、腹部和体征的变化、手术指征。3.手术常规准备,老年病人应检查心、肺等重要脏器功能。(二)术后护理1.一般护理:病人回病房后按不同的麻醉方式,安置适当体位。待血压平稳后,采取半卧位,术后1~2天禁食,静脉输液并遵医嘱使用抗生素,待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。观察生命体征、腹部症状和体征,及时发现并发症。2.切口和引流管的护理:有腹腔引流管者应保持通畅,观察引流液的性质和量;保持伤口敷料清洁、干燥不脱落。3.术后并发症护理:内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24h内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血表现,或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血的准备。切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱或术中误伤盲肠所致,表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用、局部引流,大多数病人能愈合。
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