2.5.CAR-T治疗,全称是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。在急性病和非霍奇金的治疗上有着显著的疗效,被认为是最有前景的疾病治疗方式之一。正如所有的技术一样,CAR-T治疗技术也经历一个漫长的演化过程,正是在这一系列的演化过程中,CAR-T治疗技术逐渐走向成熟。CAR-T治疗,嵌合抗原受体T细胞,是目前较为有效的恶性疾病的治疗方式之一。和其它免疫疗法类似,它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞,但是不同的是,这是一种细胞疗法,而不是一种药。嵌合抗原受体(CAR)是CAR-T治疗的核心部件,赋予T细胞HLA非依赖的方式识别疾病抗原的能力,这使得经过CAR改造的T细胞相较于天然T细胞表面受体TCR能够识别更广泛的目标。CAR的基础设计中包括一个疾病相关抗原(tumor-associatedantigen,TAA)结合区(通常来源于单克隆抗体抗原结合区域的scFV段),一个胞外铰链区,一个跨膜区和一个胞内信号区。目标抗原的选择对于CAR的特异性、有效性以及基因改造T细胞自身的安全性来讲都是关键的决定因素。理想的目标抗原是仅在疾病细胞表面表达的疾病特异性抗原。不幸的是疾病表达的大多数抗原不具备疾病特异,因此大多数的CAR都以疾病相关性抗原作为靶点,但这往往会导致“脱靶”的可能性。同时对于相关的抗原选择也需要注意避免选择分泌型抗原,以避免CAR-T治疗脱靶的可能。
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