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延伸拓展
产品详情:还原体肌病是一种罕见的先天性肌病,本病可发生于婴幼儿时期,也可发生于成人,临床表现无特异性,主要为四肢或全身进行性肌无力或伴肌萎缩,腱反射减弱,肌电图表现为肌源性损害。其病因及发病机制尚不清楚。方法:患者王XX,男,11岁,渐进性无力9年入院。患者自2岁时起经常出现双下肢无力,表现为行走缓慢,易跌倒,上台阶困难,下蹲后不能起立;症状严重时双上肢及颈部力量也差,表现为双上肢不能平举,头不能抬起。病情随年龄增长有加重趋势。2001年曾在我院门诊就诊,查CK281U/L,CK-MB29U/L,肌电图未见明显异常。入院查体:颅神经检查正常。四肢近端肌力稍差,腱反射减弱,肌张力均减低,肩带肌略欠饱满,GOWER征阳性。入院后肌酶检查:CK429IU/L,LDH209IU/L,AST41IU/L。肌电图检查检查未见明显特征性改变。入院后行右腓肠肌活检术。结果:光镜下肌纤维大小不等,偶见坏死和再生肌纤维,并可见明显空泡化肌纤维。部分肌纤维内含有不同大小的包涵体。电镜下见部分肌纤维内含有包涵体结构,无膜包绕,为细丝状物质和糖原颗粒组成。间质未见明显炎细胞浸润。毛细血管结构无明显病变。结论:还原体肌病临床表现相差悬殊,还原体肌病组织病理学表现为肌细胞内出现特殊的包涵体,氢化甲萘醌-四唑氮蓝(M-NBT)反应阳性。
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