类风湿关节炎的病理改变特点是关节的慢性滑膜炎，以往类风湿关节炎因其不可逆转的致残性，成为许多患者的梦魇，晚期关节逐渐变形，更是苦不堪言。


传统的美国风湿病学会1987年修订的类风湿分类规范相对滞后，2010年美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟推出的新的分类规范更适合前期类风湿的确诊。

这些年，类风关的医治取得了很大发展，前期使用控制病况的抗风湿药物，尤其是生物制剂的运用，极大改进了预后，通过有效医治，还发生关节畸形的患者已经比较罕见。前期确诊、前期医治、达标医治和有效监测药物副作用是类风湿医治的主要策略。

呈现类风湿的病理学反常（慢性滑膜炎）前，人体往往阅历了很长时期的免疫学反常和发展的时间。

多年前，国外专家发现在类风关呈现表现的若干年前，患者的血清中已可检测到抗瓜氨酸蛋白抗体，提示致使类风湿的免疫学反常在临床表现呈现之前的数年即已存在。类风湿因子也可呈现在临床表现呈现前，因持续性关节痛就诊的患者，通常首先需判定是不是属炎症性关节炎，如血沉、C反应蛋白升高，应怀疑炎症关节炎的可能。即使运用2010年美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟推出的新的分类规范，类风湿起病初期往往也不能明确确诊，可能暂时被确诊为未分化关节炎，部分未分化关节炎可自行减轻，部分患者炎症持续加重，可发展为类风湿。医师可通过患者可能已存在自身抗体，如前面提到的抗瓜氨酸蛋白抗体、类风湿因子，以及运用关节超声、磁共振等手段以期前期确诊此病。

临床上，底层的类风湿患者因漏诊误诊，病况迁延至关节变形的，仍不时可见到。底层医疗机构多没有风湿免疫专科，不乏有底层医师对类风关患者用“3素”（抗生素、激素、维生素），以致病况被掩盖，然后耽误了患者医治。
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